MUELAS DEL JUICIO

SÍNTOMAS, CAUSAS Y PROBLEMAS

Los cordales, conocidos como las muelas del juicio, son las 4 piezas que acostumbran a erupcionar entre los 17 y 23 años (de ahí su nombre, se supone que a esa edad, ya se tiene juicio) en la parte final de los maxilares, aunque es posible que nunca lleguen a salir.

En algunos casos, suelen causar una leve molestia durante 3 ó 4 dias, hasta que no ha salido a la superficie, pero cuando el dolor empieza a ser agudo y se prolonga más de una semana,  es imprescindible ser visitado por un odontólogo,  ya que probablemente existe alguna complicación.

Síntomas :

-Zona muy inflamada.

-Dolor intenso

-Algún tipo de líquido en la zona.

-Cefaleas (dolores de cabeza)

-Dolor en la articulación de la mandíbula con base del cráneo.

Problemas:

En muchos casos las muelas no erupcionan derechas, lo que ocasiona que la zona se inflame por el poco espacio que tiene para salir.

Esto hace que los alimentos se vayan acumulando en la zona y aumente la proliferación de bacterias, generando infecciones y caries. En estos casos si la muela no es extraída a tiempo,  puede ocasionar infecciones a las raíces de las piezas colindantes, llegando al punto de obligar a su extracción. 

 
Las muelas del juicio ejercen fuerza hasta que están completamente erupcionadas, lo que, el hecho de que no salgan derechas, hace que no dejen de empujar y desalineen los dientes ya existentes, ocasionando apiñamiento dental, siendo necesario un tratamiento de ortodoncia para corregirlo.

La manera más efectiva de hacer un buen diagnóstico es con una ortopantomografia, donde el profesional, puede ver la dirección en la que las muelas salen y los daños que han ocasionado.





Tienes alguna duda ? Haz una pregunta y  intentaremos solucionarla. 

CASO ORTODONCIA+CMF (ASIMETRÍA FACIAL)

Paciente varòn de 20 años que acude a nuestra clinica presentando una deformidad dento-facial severa, consistente en una asimetria facial con mordida abierta, apiñamiento severo y anquilosis (retención ósea ) lo cual impide la erupción de la pieza 26  

                                                                                                                                                                                                                                                               

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Al padecer una gran deformidad facial, tratamos el caso en coordinación con el cirujano #maxilofacial para poder realizar un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática + corticotomia, para así poder solucionar tanto el problema esquelético como el problema #dental, al mismo tiempo que  traccionamos  la pieza 26, para recolocarla en la arcada.

Finalizamos el tratamiento a los 30 meses, consiguiendo cubrir las expectativas demandadas por el paciente,  tanto a nivel de estética facial,  como en rapidez y acabado oclusal del caso.

PROBLEMAS DENTALES DURANTE EL EMBARAZO

Cuando una mujer se queda embarazada, su cuerpo sufre un cambio hormonal brusco y por lo tanto, se tiene que tener en consideración a la hora de cuidar el cuerpo y la boca.

Es habitual que las embarazadas presenten gingivitis  o enfermedad periodontal (inflamación y sangrado de encías)

Lo que aconsejamos desde nuestra clínica, es que se acuda al dentista cuando se este planificando el embarazo, para que se pueda valorar el estado de los dientes y encías y así realizar los posibles tratamientos.

Pero el hecho de estar embarazada no significa que no se pueda ir al dentista, es más, es imprescindible que la embarazada acuda al especialista ante el mas mínimo sintoma o molestia dental, para poder solucionar el problema y  que éste no se agrave. Será el odontólogo quien decida, según el mes de gestación en el que se encuentra la paciente, quien decicirá qué y como es el mejor momento para realizar el tratamiento. Normalmente en el segundo trimestre de la gestación.

No se debe tener miedo a los efectos de la anestesia y las  radiografías sobre el feto,  puesto que las cantidad de anestesia utilizada en un tratamiento simple es muy poca y las dosis de radiación de los actuales equipos es mínima y siempre se toma la precaución de un delantal plomado.

TRACTAMENT AMB INCOGNITO (ortodòncia lingual)

Aquest es el cas d'una noia de 19 anys, que ve a la clínica demanant un tractament d'ortodòncia el més estètic possible. 
Durant la seva adolescència havia anat a varies clíniques dentals i l'únic que li havien ofert eren els brackets estètics (blancs ), enganxats per la part vestibular (cara visible) de la dent, motiu per el qual, mai havia volgut fer-se el tractament.

Presenta un gran apinyament amb els canins superiors elevats i un somriure poc agradable.

Optem per oferir-li la ortodòncia lingual, que es la que els brackets van enganxats per la cara interna de les dents.
D'aquesta manera podem realitzar el mateix que amb la ortodòncia convencional, però sense el impacte negatiu, en el somriure, durant el tractament.

Finalitzem el tractament al cap de 23 mesos, aconseguint cobrir les expectatives que s'havia proposat  la pacient, tant en comoditat, rapidesa i qualitat del acabat en el cas.

A QUINA EDAT S'HA D'ANAR AL DENTISTA PER PRIMERA VEGADA?

En la ultima enquesta de salut bucodental en preescolars d’Espanya, realitzada per tres societats odontopediátriques, reflectia que el 26.2 % dels menors de 4 anys, ja tenien caries. Per això els dentistes odontopediatres, aconsellem canviar la recomanació d’anar al dentista en el moment de la aparició de la primera dentició, la de llet (als 3 anys) i fer la primera revisió entre els 12 i 18 mesos per poder establir mesures preventives.

En la primera visita al  odontopediatra, es revisen tant les dents presents, com les genives i així es pot avaluar els possibles problemes, ja siguin caries del biberó ,  alteracions en el creixement dels maxil·lars, mossegada creuada, oberta o sobre-mossegada causats per mals hàbits o l’ús prolongat del xumet.

NETEJAR EL XUMET AMB LA NOSTRE SALIVA

El risc de transmetre la càries a traves de la saliva és mol elevat.

     En relació amb la creença que netejar amb saliva el xumet dels bebès ajuda a reforçar el sistema immunològic del nadó o que redueix el risc que pateixin al.lèrgies, asma o èczemes al.lèrgics,  el Consell General de Dentistes vol aclarir que no hi ha evidència cientifica que doni suport a aquesta creença i alerta a la població que hi ha un risc molt elevat de transmetre els bacteris causants de la caries a traves de la saliva.

    Per aquest motiu, l'Organització Col.legial recomana extremar les precaucions per prevenir aquest contagi i insisteix a no utilitzar la cullera del bebè per provar el menjar, ni xupar el biberó o el xumet.

     De la mateixa manera, adverteix que aquells bebès que es contagien precoçment amb els bacteris cariògens primaris, tenen més probabilitats de deseonvolupar càries primerenques en la infantesa. Al contrari, retardar aquesta infecció primària ajuda a reduir el risc de desenvolupar càries en el futur.  
  

Tractaments a infants

La nova revista  
COEC

CARIES INFANTIL

          En els últims anys, els dentistes han vist com les caries  dels nens han augmentat degut a una mala higiene, sobretot en pacients que utilitzen aerosols per tractar patologies respiratòries i en casos de lactància materna en nens que ja no son nadons.

          Des de Ortoneda Clinica Dental insistim en la importància de que els pares supervisin el raspallat dels seus fills fins que aquests tinguin 10 anys.

CIRURGIA ORTOGNATICA

Noi de 19 anys, que ve a la nostra clínica amb un greu problema d'apinyament, associat a un prognatisme mandibular esquelètic ( excés de creixement mandibular ).

El tractem amb aparatologia fixe per aconseguir una correcte alineació i descompensació dentaria, per poder realitzar, una vegada preparat el cas, la cirurgia ortognàtica  bimaxil·lar, per restablir les bases esquelètiques correctament.

 La duració del tractament va ser de 25 mesos, aconseguint una correcte oclusió i harmonia esquelètica.

Per veure diferents casos:  Casos clinics

UNO DE CADA CINCO ESPAÑOLES NO SE CEPILLA SUFICIENTEMENTE LOS DIENTES

          Un 20% de los adultos y un 30% de los niños , no se cepilla los dientes por lo menos dos veces al día, según recoge el Consejo de dentistas en el Libro Blanco de la Salud Bucodental . En el pasado año, el 85% de los padres no llevo a sus hijos al dentista, y el 52% de los adultos no acudieron a una clínica dental. 

          Especialmente preocupante resultan las cifras referidas a la tercera edad,  sólo el 38% ha asistido a una clínica dental en los últimos 12 meses. 

          De esta forma, España se sitúa en el cuarto país de la Unión Europea que menos ha ido al dentista, sólo por delante de Letonia, Hungría y Rumanía". 

 

TRATAMIENTO DE LAS PIEZAS INCLUIDAS

En la actualidad, es posible tratar casos, que hace años eran complejos y difíciles de tratar, realizandolos en tiempos muy reducidos no superiores a 18 meses

A continuación presentamos el caso de una paciente mujer, de 22 años con presencia de una pieza incluida o bloqueada (Canino superior izquierdo)

Presenta  también compresión de la arcada superior por lo que obtamos por realizar tratamiento de ortodoncia con aparatologia fija (brackets) y de esta manera conseguir recolocar el canino superior en la arcada, al mismo tiempo que damos amplitud de arcada y conseguimos una linea de la sonrisa correcta.

Una vez realizada fenestración de la pieza incluida, se realiza tracción de la misma y reposición en la arcada mediante aparatología fija. El tiempo total utilizado para la realización del tratamiento es de 16 meses. Consiguiendo una buena estética, así como una buena función masticatoria.

En la Rx podemos observar la correcta reposición de la pieza incluída en la arcada, así como el correcto paralelismo de todas la raíces dentarias.

TORRONS I CARIES

En aquestes dates, és habitual el consum de torrons, cava i dolços típics de nadal,  aquests aliments son rics en sucres, així que hem de tenir especial cura en la higiene dental, per no tenir sorpreses al acabar les festes i trobar-nos amb alguna caries. 

La caries es originada per les bactèries que tenim a la boca i el sucre, que fan que  produeixi un àcid, anomenat placa bacteriana, que destrueix l’esmalt. 

És molt important fer-se controls de placa,  tenir una  bona higiene diària i neteges periòdiques, en  clínica, per impedir que la placa s’acumuli a les dents.

 

BONES FESTES

SEGELLADORS

  

       Molta gent desconeix que les caries es produeixen amb més facilitat en un nen, que en un adult.

       Les dents dels nens, principalment els molars,  poden tenir unes petites fissures i forats que fan que les restes del menjar es dipositin allà, sent molt difícil la neteja i propiciant que el menjar fermenti, per la acció de les bactèries i amb el temps es produeixin caries. 

      Els segelladors es un material resistent que es posa a les fissures i forats de les dents, sense cap tipus d’anestèsia, redueixen el risc a les zones susceptibles i la seva col·locació en nens i adolescents ha demostrat una reducció de les caries


Tractaments en odontopediatria

CIRURGIA PERIODONTAL

     Quan unes genives no es poden curar amb antibiòtics ni amb allisats radiculars, estem davant de un cas de periodontitis severa, i la solució que tenim es una intervenció quirúrgica.

     Es un periodoncista l’encarregat de fer aquest Acte quirúrgic que consisteix en eliminar la part de la geniva malalta i donar-li forma al teixit, eliminant les bosses que hi han entre les dents. Aquest intervenció es fa amb anestesia local  per eliminar el teixit malalt sense molèsties. Després de la operació, el doctor  col.loca una massilla temporal per sobre la geniva per protegir-la, es per això que en els següents dies s’ha de portar una dieta amb aliments tous i veure líquids freds, sense perjudici de poder portar una vida normal. 

     Una vegada feta la cirurgia, seran necessaris uns controls rutinaris i mantenir un molt bon hàbit de neteja de les dents i genives.

Consulta diferents tractaments periodontals